肺癌加肺气肿，如果患者一般情况可以，那么可以适当做化疗，如果全身情况差，是不可以化疗的。

1.对于肺癌患者合并肺气肿，如果肺气肿情况不严重，病人的肺功能没有明显影响，仍然是可以采用积极的抗癌手段比如化疗的，这样也能够起到控制肺癌病变发展。

2.但如果肺癌病人肺气肿病情严重，且有相关的并发症，此时患者的肺功能严重低下，稍许活动就出现明显的胸闷、气短、呼吸困难的症状。往往这个时候患者已经无法耐受相应的手术及化疗手段，只能相应的采取对症处理。

所以当肺癌病人伴有肺气肿的时候，要根据肺气肿的严重程度给予相应的治疗。