本文转自：新民晚报

年，国家发布《健康中国行动(-年)》，明确提出将慢性呼吸系统疾病防治行动列入十五项重大行动，其中共有八项与呼吸疾病的防治密切相关。虽然与高血压、糖尿病、肿瘤并列为全球四大慢病，慢性呼吸系统疾病的重视度和知晓率均低于其他三大慢病，防治情况严峻。

日前，医院副院长曹彬教授、医院呼吸疾病研究所所长陈荣昌教授医院院长李为民教授，展开线上“头脑风暴”，围绕慢阻肺长期规范化疾病管理和共建慢性呼吸系统疾病防治体系等话题展开热烈讨论。

对于慢阻肺来说，早期干预能起到决定性作用。曹彬教授强调，慢性呼吸系统疾病比较隐匿，只有肺功能下降到一定程度，出现呼吸道症状时患者才会有所警惕，甚至出现了咳嗽、咳痰等，仍归咎于“吸烟咳嗽很正常”。有资料显示，就诊时大多数患者的肺功能已减退30%-50%。如今，长期疾病管理理念悄然兴起，医务人员应全面推进规范化诊疗和长期管理，解决慢性呼吸系统疾病管理痛点。

哮喘和慢阻肺尚无法根治，药物是医生和患者手中的有效“武器”，长期科学用药、规范化治疗是最佳防治“秘籍”。年版慢性阻塞性肺疾病全球倡议明确指出，维持期的药物治疗可以减轻患者慢阻肺症状，降低急性加重的频率和严重程度，改善患者健康状况和运动耐力。今年世界哮喘日，GINA也更新了年版全球哮喘管理和预防策略，再次重申严重哮喘发作的风险以及含吸入性糖皮质激素治疗的必要性。陈荣昌教授介绍，通过每日规范用药，绝大多数患者都能较好地控制疾病。近年来，吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能药物相继问世，治疗方法和药物装置不断改善和突破，创新药物现已通过国家医保系统以老百姓相对容易接受的价格进入各个城市、医院、药店。患者回归正常生活，从以前“走路气喘”到现在“爬梯、慢跑”，这是巨大的进步。然而，部分患者在疾病状况好转后擅自减药、停药，导致反复发作，甚至发展到症状严重、肺功能损害不可逆的地步，这是不可取的。

哮喘和慢阻肺病诊疗上还存在不足，基层医务人员缺乏正确疾病知识和诊断能力，调查显示目前仅20%基层医务人员完全了解慢阻肺的治疗原则。针对这一现状，李为民教授建议应建立以各级疾控中心、医院和社区三位一体、医防结合的呼吸系统慢病防控体系，各司其职，制定出具体的慢病防治方案，承担起慢性呼吸系统疾病的防治责任。作为自己健康的责任人，患者更应建立坚持长期规范化治疗、逐渐实现维持控制的观念，达到真正改变疾病发展进程、改善症状、减少发作频率的效果。